Giriş ve Amaç
İnsülin doz titrasyonu, insülin kullanan diyabet hastalarında kan şekeri aralığına göre bazal insülin dozunun artırılarak veya azaltılarak kişiye uygun hale getirilmesidir. Mobil uygulamalar, klinik pratikte hastalar için karmaşık olan bu sürecin daha kolay yönetilmesine yardımcı olabilir. Çalışmamızda, hastaların kendi kendine bazal insülin dozunu ayarlamalarını; glisemik hedeflerde daha uzun süre kalınmasını, hipoglisemi, hiperglisemi, overbazalizasyon gibi komplikasyonlarda ve hastane başvurularında azalma görülmesini hedefleyen Albert Rx adlı mobil uygulamanın geliştirme sürecini, özelliklerini ve ön sonuçlarını açıklıyoruz.
Yöntem
Uygulamanın geliştirme sürecinde sırasıyla ihtiyaç analizi, algoritmanın geliştirilmesi, mobil uygulamanın arayüz tasarımı ve algoritmanın entegrasyonu, validasyon basamakları; hekim ve yazılımcılardan oluşan multidisipliner bir ekip tarafından yürütüldü. Tasarım sürecinde hasta ve hekimlerin ihtiyaçları analiz edildi. Bazal insülin titrasyon algoritması, hekim tarafından belirlenen parametrelerle uluslararası diyabet tedavi kılavuzlarına göre oluşturuldu.
Bulgular
Albert Rx Bazal İnsülin Titrasyon Programı, 18 yaş ve üzeri tip 2 diyabet hastalarında bazal insülin titrasyonunu iyileştirmek amacıyla geliştirilmiş yenilikçi bir uygulamadır. Programda, doktorlar web paneli üzerinden hastaya özgü parametreleri belirlerken, hastalar da mobil uygulama aracılığıyla açlık kan şekeri verilerini kaydeder. Programın algoritması, hastanın gerçek zamanlı verilerini uluslararası diyabet tedavi rehberleri ve doktorun belirlediği parametrelerle birleştirerek o akşam alması gereken bazal insülin dozunu hesaplar ve hastaya bilgi verir. Program, hastanın yaşını, eşlik eden hastalıklarını ve hipoglisemi riskini göz önünde bulundurarak hekimin bireysel kan şekeri hedefleri belirlemesini sağlar. Hekimin belirlediği eşik değerlerin üzerinde olan hastalar için, algoritma 3 günlük ortalama değerlere dayanarak insülin doz artışı önerir. Aynı zamanda, sistem doktorun girdiği verilere bağlı olarak maksimum doz artışını sınırlama ve bireysel hasta ihtiyaçlarına göre hedef glukoz değerinin altındaki sonuçlarda doz azaltmayı önerir. Hiperglisemi ve hipogliseminin ciddi komplikasyonlarının önüne geçmek amacıyla 300 mg/ dL üzeri ve 70 mg/dL altındaki değerler için, sistem müdahale gerekliliğini belirtir. Algoritma, önerilecek dozun klinik olarak güvenli sınırlar içerisinde kalması ve overbazalizasyonu engellemek için hekimin belirlediği maksimum günlük dozu dikkate alır.
Tartışma ve Sonuç
Albert Rx, bazal insülin titrasyonundaki süreci otomatize ederek daha pratik ve kişiselleştirilebilir bir tedavi yönetimi sunmaktadır. Bu sayede hastaların kendi kendilerini yönetebildikleri, hipoglisemi riskinin azaldığı ve hedef glisemik değerde geçen sürenin daha uzun olduğu bir titrasyon yöntemi sağlayacağını öngörmekteyiz. Programın uzun vadeli etkililiğini ve HbA1c’deki etkisini değerlendirmek için daha fazla çalışma gerekmektedir.
/Blog/ Bazal İnsülin Titrasyonunda Devrim: Mobil Uygulama Aracılığıyla Bireyselleştirilmiş Diyabet Yönetimi
Bazal İnsülin Titrasyonunda Devrim: Mobil Uygulama Aracılığıyla Bireyselleştirilmiş Diyabet Yönetimi
25 Mart 2024
2 dakika okuma
Research